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紹興新昌建立浙江省首個醫保系統共享法庭

2022年08月26日13:48 | 來源:人民網-浙江頻道
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“只要能解決報銷問題,我們老百姓誰愿意來打官司呀!”經過聯絡法官和醫保干部的耐心開導后,參保人陳某終于釋懷了,連聲道謝后走出了紹興新昌縣共享法庭。

近日,新昌縣共享法庭醫保基金監管服務站正式啟用,開始實體化運行,成為了浙江省首個醫保系統共享法庭,標志著該縣醫保基金全鏈條監管又邁出了堅實的一步。

新昌縣共享法庭。新昌縣委宣傳部供圖

據了解,由于醫保系統與司法審判部門一直缺乏有效的銜接協同機制,存在信息共享不暢通、事后追償不及時等現象,且第三方責任傷害案件涉及多方責任主體,監管環節較長,使得一些參保人在第三方責任事故案件中故意隱瞞傷勢原因,既享受了醫保基金的報銷,又獲得了第三方的賠付,導致醫保基金存在流失的風險。

今年下半年以來,新昌縣醫保局堅持問題導向,緊盯第三方責任事故的薄弱環節,與新昌縣法院建立基金監管與司法審判協同工作機制,特別是以共享法庭為平臺,采取“線上+線下”一體推進的工作機制,實現了第三方責任案件“事前預防、事中協作、事后追償”的全流程監管模式,取得了初步成效。截至目前,共享法庭醫保基金監管服務站已開展聯合訴調3次,約談參保對象22人,共享問題線索11條,成功調處1起行政訴訟案件。

“共享法庭醫保基金監管服務站的成立,一方面能加強基金監管行政執法與司法審判的有效銜接,形成基金監管的合力。另一方面能有效防范醫保基金流失風險,堵住基金監管的漏洞,還能推動醫保糾紛訴源治理,最大程度保障參保人的切身利益。”新昌縣醫保局相關負責人說。

相關負責人表示,下一步,新昌縣醫保局與新昌縣法院將致力于打造更專業化、多元化、智能化的共享法庭聯合體,積極引導參保群眾合法合規使用醫保基金,充分發揮數字化改革在基層社會治理中的支持作用,筑牢全縣醫保基金監管網。(陳佳清)

(責編:孫鵬、王麗瑋)

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