70歲的湖州市德清縣舞陽街道城山村村民裘大爺，患糖尿病10多年，平日按時吃藥控制血糖。2月16日早上，他來到社區(qū)衛(wèi)生服務站的“糖尿病健康小屋”里自助測血糖，結果顯示，指標偏高。“飲食很注意，藥也照常吃，怎么血糖還高了？”他又疑惑又著急，趕緊前往舞陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。不到半小時，他就在那里看了德清縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳國平的門診。“你現(xiàn)在血糖高，腎臟不好。”經(jīng)過檢查，陳國平建議他注射胰島素，一周后再復查。

　　按照縣域醫(yī)共體建設的模式，德清縣人民醫(yī)院是武康健保集團醫(yī)共體的一家牽頭醫(yī)院，舞陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是醫(yī)共體的一家分院。作為下派至舞陽分院的業(yè)務副院長，陳國平每周有2天固定坐診時間，轄區(qū)1100多名慢病患者是他的忠實“粉絲”。

　　“家門口”看好病，是縣域醫(yī)共體帶給老百姓的獲得感和幸福感。“一直以來，優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡是衛(wèi)健領域的一塊短板，市民看病習慣往大醫(yī)院跑，一方面使大醫(yī)院門診量居高不下，另一方面也使基層醫(yī)療機構業(yè)務能力受到限制。”湖州市衛(wèi)生健康委介紹，為破解這一難題，以滿足人民群眾的健康需求為根本出發(fā)點，湖州市2017年開始探索縣域醫(yī)共體模式，目前，已組建起8個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)了縣域與基層診療能力的共同提升。2021年，湖州市基層就診率和縣域就診率分別達到74.35%和90.71%。

　　幾年來，縣級醫(yī)院和基層機構“雙向奔赴”，牽頭醫(yī)院每周平均派372名醫(yī)生到基層單位坐診，基層醫(yī)務人員定期到牽頭醫(yī)院進修學習，培訓人員達1.5萬人次。通過一系列“輸血”“造血”舉措，基層診療能力得到提升，尤其是在慢病管理服務方面，規(guī)劃完善“兩慢病”一體化門診標準化建設，為患者提供了一站式、標準化、全周期的慢病管理服務。“在這個過程中，我們探索組建了縣、鄉(xiāng)、村三級健康網(wǎng)格團隊，研發(fā)‘健康指數(shù)’，實現(xiàn)動態(tài)閉環(huán)管理。”湖州市長興縣衛(wèi)健局介紹。

　　隨著基層醫(yī)療機構能力的攀升，牽頭醫(yī)院門診量呈現(xiàn)下降趨勢，把更多精力投放在加快龍頭學科及重點學科建設方面。“事實證明，縣級醫(yī)院重大疾病的預防救治能力得到了進一步提升。以體現(xiàn)醫(yī)療服務整體技術難度的CMI值為例，同比提高了0.04。”湖州市衛(wèi)生健康委介紹，截至2021年底，湖州市已建成縣級龍頭學科19個、市級以上重點學科59個、專病中心29個，醫(yī)共體開展新技術、新項目197項。

　　依托區(qū)域全民健康信息平臺，縣域醫(yī)共體實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享共用、業(yè)務上下協(xié)同，以數(shù)字化賦能醫(yī)共體運行，大大改善群眾就醫(yī)體驗。湖州市安吉縣把城市和鄉(xiāng)村作為一個整體統(tǒng)籌謀劃“健康大腦”，居民可查看在縣內(nèi)所有醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的就醫(yī)記錄，通過結果互認避免重復檢查。

　　“縣域醫(yī)共體建設是推動‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉變、推進醫(yī)防融合的有力之舉。”湖州市衛(wèi)生健康委表示，下一步，將在醫(yī)共體管理體制、運行機制、服務模式等方面繼續(xù)深化改革，提升縣域整體醫(yī)療服務能力，讓更多群眾享受“小病不出村、大病不出縣”的健康紅利。

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